アトピー・潰瘍性大腸炎

直腸炎型潰瘍性大腸炎…プラスα?

2022-12-18




アトピー持ちが潰瘍性大腸炎持ちになってしまった話。

no image
潰瘍性大腸炎になった

休職するレベルでアトピーが悪化し、治験を経て復活してから数年。 今度は難病指定されている潰瘍性大腸炎との診断をいただきましたw まぁ、あれも免疫系って言うからねぇ。。。 どこまでもこの身体の免疫系統は ...

続きを見る

お試しで薬(アサコール)を2週間飲んだ結果、アレルギーなどがなかったので本格的に続けることになりました。
ついでに内視鏡検査で病変があった場所を聞いてきたんですが…

ヤバい?
ヤバくない?

アサコール増量

前回まではアサコールを1日1回4錠。
今回からは1日1回6錠になりました。

結構高い?薬代

今回の明細から薬代を計算すると

6錠 × 28日 = 898点

ということは1日分の薬代は

898点 / 28日 = 32点

1点が10円、今のところ3割負担なので

32点 × 3円 = 96円/日
32点 × 3円 × 365日 = 3万5040円/年

結構する。。。
さらに通院したときに診察料などが別途かかるので、年間だと5万円いかないくらいですかね。
思ったよりは安い?
でも高いことは高い。。。
そして医療費控除の10万には届かないw

ジェネリックなら?

薬価サーチで薬価を検索してみました。
アサコール以外は同じ効果を持つジェネリック薬です。

薬価はアサコールの半分。
うーん、慣れたらジェネリックに変えてくれないかな…w

ただ、このところジェネリック薬品は製薬会社の不祥事で品薄が続いています。
上のリストでも小林化工は廃業(沢井に事業譲渡)、富士製薬も業務改善命令を受けたとか。

今のところ先生からは何も言われていないので、先発のアサコールは問題ないのかな。
ジェネリックにするか聞かれないのは薬が足りてないからかも?

あと2~3年は不足が続くとの見通しらしいのでしゃーないですね。

直腸炎型とのことだけど…?

通院したついでに、内視鏡検査でどこに病変があったのか聞いてきました。

潰瘍性大腸炎と診断された細胞が採取されたのは直腸と

盲腸。
えっ直腸だけじゃないの?

潰瘍性大腸炎の病変範囲

潰瘍性大腸炎はこんな感じで、直腸から口のほうに向かって広がっていくそうです。


参照:難治性炎症性腸管障害に関する調査研究(鈴木班) 

傾向としては範囲が狭い方が症状が軽く、全大腸炎型になると入院が必要になるほど深刻な症状が出ることもあるとか。

私は今のところは直腸炎型と言われてはいますが。
盲腸でも病変部が見つかったということは

全大腸炎型の予備軍、もしくは超初期の状態だったりする…!?
もしくは両サイドから攻めてくる新しいパターン?

ちなみに盲腸~直腸までの間は綺麗だったそうです。
これは軽症だからといっても悪化させないように気を使わないとダメかも。。。

区域性大腸炎型というらしい

ググってみたらこんなのがありました。

最近は、非連続性に病変が分布する症例が増加しており、診断に苦慮する場合がある。

直腸炎型や左側大腸炎型において虫垂開口部に単独の病変(SKIP LESION)が観察される例も少なくない。

また、直腸粘膜に病変を認めない場合も存在し、これをRECTAL SPARINGと呼ぶが、一般に再燃時に直腸に炎症所見を認めない状態を指すことが多い。従来は、注腸薬剤や座薬による改善作用によるものと考えられているが、初発時に上記を認めることがある。

その他、直腸や左側大腸に病変を認めず、盲腸から上行結腸などの右側大腸にのみ炎症がある場合は右側大腸炎型と呼ばれ、直腸に病変がない、あるいは病変部が散在して存在するものは区域性大腸炎型と呼ばれる

参照: 堺・医潤会内視鏡クリニック

従来は3パターンと言われてたけど

  • 右側だけ:右側大腸炎型
  • 散在:区域性大腸炎型

が新しく見られるようになったと。
私は区域性大腸炎型っぽいですね。

別に病気まで時代の最先端をいかなくてもいいんだけどw
重症化するんかなぁ。

自分が考えてたよりはヤバいのかもしれない?

潰瘍性大腸炎と診断されてからも、特に食事制限などを言われなかったため好き勝手食べてたんですけど。
もしかしたらもう少し考えたほうがいいんですかね。。。

お腹痛くないしー。
ちょっと血が出るくらいでー。

と思ってたけど、相手は難病指定されてる病気ですしね。
神経質になる必要はないかもしれないけど、甘く考えるのは控えたほうがいいかも。

いつか完治する方法が見つかるかもしれないけど、今のところは薬で抑えるしかないので、忘れずに飲むようにしよ。。。
まぁ、絶対薬飲み忘れるマンなんですけど。。。

何やらすごいのが売ってたけどw
これ1人分しか管理できないっぽい?
どう運用する想定なんだろ。

 

-アトピー・潰瘍性大腸炎
-

© 2024 そんなこと猫でもできる Powered by AFFINGER5